고혈압이나 당뇨처럼 꾸준히 관리해야 하는 질환이 있어도 병원에서는 진료와 처방만 받고 돌아오는 경우가 많습니다. 생활습관을 어떻게 바꿔야 하는지, 여러 질환을 함께 어떻게 관리해야 하는지는 환자 스스로 챙겨야 할 때가 많았는데요.
9월 29일부터 일부 동네의원의 역할이 달라집니다. 보건복지부가 ‘지역사회 일차의료 혁신 시범사업’을 시작하면서 치료뿐 아니라 예방과 지속적인 건강관리, 필요한 경우 돌봄서비스 연계까지 제공하는 새로운 일차의료 모델을 시험합니다.
① 2026년 9월 29일부터 시범사업이 시작됐습니다.
② 통합적 건강관리가 필요한 50세 이상 지역주민이 주요 대상입니다.
③ 전국 120개 참여 의원에서 치료와 맞춤형 건강관리 등을 연계합니다.
50세 이상이면 무엇이 달라질까?
이번 사업을 단순히 ‘50세 이상이면 병원비를 할인해 주는 제도’로 이해하면 안 됩니다. 핵심은 한 번의 진료가 아니라 환자의 건강상태를 지속적으로 관리하는 것입니다.
사업 대상은 통합적인 관리가 필요한 50세 이상 지역주민입니다. 참여 의원에 등록하면 의사가 환자의 질환과 건강상태를 종합적으로 살펴보고 필요한 관리계획을 세우는 방식입니다.
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 시작일 | 2026년 9월 29일 |
| 주요 대상 | 통합적 관리가 필요한 50세 이상 지역주민 |
| 참여기관 | 선정된 전국 120개 의원 |
| 주요 서비스 | 진료·건강관리·교육·상담·필요 서비스 연계 |
보건복지부는 지난 7월부터 참여기관을 모집했습니다. 총 674개 신청기관 가운데 사업 수행 역량과 다학제 팀 운영계획 등을 평가해 최종 120개 의원을 선정했습니다.
진료만 받던 동네의원에서 건강관리까지
기존에는 고혈압이면 혈압을 확인하고 약을 처방받고, 당뇨가 있다면 혈당검사와 약 처방을 받는 식으로 개별 질환 중심의 진료가 이뤄지는 경우가 많았습니다.
이번 시범사업에서는 환자의 전반적인 건강상태와 필요한 관리 수준을 평가해 개인별 건강관리 계획을 세우는 방향으로 확대됩니다.
의사 혼자 모든 서비스를 제공하는 것도 아닙니다. 참여기관은 의사와 간호사 등 여러 분야 인력이 참여하는 다학제 팀을 운영할 수 있습니다. 쉽게 말해 여러 전문가가 환자의 건강관리를 함께 지원하는 구조입니다.
고혈압·당뇨 등 만성질환이 여러 개 있거나 꾸준한 건강관리가 필요했던 분이라면 평소 이용하는 동네의원이 이번 시범사업 참여기관인지 확인해 볼 만합니다.
방문진료와 방문간호도 포함됐습니다
거동이 불편해 병원을 직접 방문하기 어려운 사람에게는 더욱 눈여겨볼 부분이 있습니다. 시범사업 서비스에는 환자의 필요에 따라 방문진료와 방문간호도 포함됩니다.
건강보험심사평가원이 9월 28일 공개한 시범사업 수가에도 의원·보건의료원·병원급 이상 의료기관의 방문진료료와 방문간호료 항목이 새로 반영됐습니다.
또 의료서비스만으로 해결하기 어려운 문제가 있다면 지역의 돌봄 자원 등 필요한 서비스와 연계하는 방식도 추진됩니다.
50세 이상이면 누구나 자동으로 받는 것은 아닙니다
여기서 가장 주의해야 합니다. 50세가 넘었다고 전국 어느 병원에서나 자동으로 이 서비스를 받을 수 있는 것은 아닙니다.
시범사업에 선정된 참여 의원에 등록해 서비스를 이용하는 구조입니다. 따라서 먼저 본인이 이용할 수 있는 참여 의료기관인지 확인해야 합니다.
‘50세 이상 전 국민에게 새 건강검진이 추가됐다’거나 ‘모든 동네의원에서 주치의 서비스를 받을 수 있다’는 제도가 아닙니다. 이번 사업은 선정된 120개 의원을 중심으로 시행하는 시범사업입니다.
추가로 비싼 관리비를 내야 할까?
보건복지부는 참여 환자가 기존 본인부담금 수준을 유지하면서 추가 비용 부담 없이 등록해 질병 치료와 맞춤형 건강관리 등 포괄적인 서비스를 지원받도록 설계했다고 밝혔습니다.
다만 실제 의료기관에서 받는 개별 진료·검사·치료 내용에 따른 본인부담까지 모두 무료라는 의미는 아닙니다. ‘시범사업 등록 자체에 별도의 추가 관리비가 붙는다’는 의미가 아니라는 점으로 이해하는 것이 정확합니다.
의료서비스와 비용은 환자의 질환과 진료내용에 따라 달라질 수 있으므로 실제 이용 전 참여 의료기관에서 확인하는 것이 좋습니다.
[
지금 할 일
□ 본인이 50세 이상인지 확인한다.
□ 지속적인 관리가 필요한 만성질환이나 건강문제가 있는지 살펴본다.
□ 평소 다니는 동네의원이 시범사업 참여기관인지 확인한다.
□ 참여기관이라면 등록 및 건강관리 서비스 이용방법을 문의한다.
□ 거동이 어렵다면 방문진료·방문간호 대상이 되는지 상담한다.
□ 진료비와 검사비 등 개인별 본인부담은 의료기관에서 별도로 확인한다.
Q. 언제부터 시작됐나요?
2026년 9월 29일부터 지역사회 일차의료 혁신 시범사업이 시작됐습니다.
Q. 몇 살부터 이용할 수 있나요?
이번 시범사업의 주요 대상은 통합적인 관리가 필요한 50세 이상 지역주민입니다.
Q. 전국 모든 동네병원에서 가능한가요?
아닙니다. 공모와 평가를 통해 선정된 120개 의원이 시범사업에 참여합니다. 이용 전 참여기관 여부를 확인해야 합니다.
Q. 고혈압이나 당뇨가 있어야만 가능한가요?
특정 질환 하나만을 기준으로 하는 사업이 아니라 건강상태와 필요한 관리 수준을 종합적으로 고려하는 방식입니다. 실제 등록 가능 여부는 참여 의료기관에서 확인해야 합니다.
Q. 모든 서비스가 무료인가요?
보건복지부는 기존 본인부담 수준을 유지하면서 별도의 추가 비용 부담 없이 사업에 등록하도록 안내하고 있습니다. 다만 개인별 진료·검사·치료에 따른 본인부담까지 모두 없어진다는 뜻은 아닙니다.
정보 확인일 : 2026년 9월 30일
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